平安人寿甘肃分公司2017年理赔概况

时间:2018年03月15日 10:22 来源:甘肃经济日报 
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数说理赔

平安人寿甘肃分公司2017年理赔概况

  2017年,平安人寿甘肃分公司理赔总赔付案件量6.8万件,共计赔付金额3.87亿。其中,疾病医疗赔付64787件,赔付金额1.73亿,占总案件量的95.35%;重疾赔付1658件,赔付金额8162.73万元,占总案件量的2.44%;身故案件1145件,赔付金额1.2亿,占总案件量的1.69%;残疾案件354件,赔付金额1219.2万,占总案件量的0.52%。

  2017年理赔出险状况分析:疾病医疗案件共计47962件,女性出险案件27760件,占比58%,男性出险案件20202件,占比42%,风险特征是女性疾病出险率高;意外出险案件共计17360件,男性出险案件9897件,占比58%,女性出险案件7463件,占比42%,风险特征是男性意外出险率高;重大疾病出险案件849件,其中恶性肿瘤案件985件,占比高达61%,恶性肿瘤成为重疾首要杀手。

  平安人寿甘肃分公司2017年十大理赔案例:

  1.客户H先生,42岁,投保安盈人生、安盈意外、平安福、长期意外等险种。2017年7月,H先生因车祸意外身故,经审核,符合保险责任,赔付金额1100万。

  2.客户Z先生,38岁,投保百万任我行、鸿运随行等险种。该先生因车祸意外身故,经审核,符合保险责任,赔付金额200.44万元。

  3.客户D先生,44岁,投保智盈重疾、无忧意外、百万任我行等险种。该先生因车祸意外残疾,经审核,符合保险责任,赔付金额114万元。

  4.客户Q先生,34岁,投保如意两全、如意意外、增利两全、乐翔意外等险种,因车祸意外身故,经审核,符合保险责任,赔付金额105.51万元。

  5.客户W女士,33岁,投保安盈人生、平安福、长期意外等险种,2017年1月因车祸意外残疾,经审核,符合保险责任,赔付金额100万元。

  6.客户Z女士,30岁,投保百万任我行、鸿运随行等险种,2017年5月因车祸意外身故,经审核,符合保险责任,赔付金额78.93万元。

  7.客户Z先生,33岁,投保平安福、长期意外、百万任我行等险种,2017年7月因车祸意外身故,经审核,符合保险责任,赔付金额75万元。

  8.客户Z先生,32岁,投保平安福、长期意外、豁免重疾、百万任我行等险种,2017年7月因车祸意外身故,经审核,符合保险责任,赔付金额69万元。

  9.客户D先生,47岁,投保平安福、长期意外等险种,2017年1月因车祸意外身故,经审核,符合保险责任,赔付金额62.73万元。

  10.客户Q先生,40岁,投保鑫盛、健享人生、平安福、长期意外等险种,2017年10月因车祸意外身故,经审核,符合保险责任,赔付金额61万元。

  回顾2017十大理赔案例,平均出险年龄34.6岁,均为车祸导致伤残和身故,意外出险趋势较严重。

  平安人寿理赔服务演变史

  1988年至1994年,理赔服务人工纸质交接。

  1995年至1999年,理赔制度逐渐完善。

  2006年,建立理赔集中后援中心提升自动理赔服务。

  2009年,推出“信守合约,为您寻找理赔理由”服务承诺。

  2011年,理赔推出标准案件3日结案服务承诺,公司理赔积极践行承诺,为客户提供高效、便捷的理赔服务。积极为客户寻找理赔的理由,兑现承诺。

  2013年1月,平安人寿推出理赔服务升级,将标准案件3日结案,提升为2日结案。同年10月,平安人寿甘肃分公司上线“足不出户、上门服务”的理赔举措,提升客户服务体验。

  2015年,平安人寿推出“承诺与爱”理赔服务升级举措,其中重疾先赔、特案预赔是2015理赔关爱重点举措。

  2016年,平安人寿甘肃分公司理赔从传统案件转型为e化案件,理赔服务时效从3.9天缩短至1.9天。

  2017年,理赔尖刀服务——闪赔,又一次刷新了理赔的新速度,理赔服务时效降至1.42天,较2016年提升了25%,平安神速理赔不再是梦想。

  平安人寿理赔小贴士

  1.客户出险第一时间报案,确保报案时间在事故发生三日内,有利于保险公司核查并获得案件的第一手资料;

  2.出险及时联系您的保险代理人,了解准确的医疗信息,正确收集理赔所需资料。

  3.理赔咨询请第一时间联系保险代理人或拨打全国统一服务热线:95511

编辑:关颖

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