看病不再难不再贵——定西十八件实事里的初心和使命

　【不忘初心 牢记使命】

   

　　自第二批“不忘初心、牢记使命”主题教育启动以来，定西市医疗卫生部门突出问题导向，狠抓整改落实，将健康扶贫措施精准到人、精准到病，努力让贫困人口“有病有地方看、有病愿意去看”，全力抓好脱贫攻坚医保扶贫清零工作，进一步完善贫困群众基本医保、大病保险、医疗救助三重保障体系，切实解决贫困群众“看病难、看病贵”问题。

  

　　“一站式”服务看病不再难

　　11月18日，在定西市中医院住院的定西市安定区凤翔镇福台村建档立卡贫困户祁云山就要出院了，10天的住院治疗让他患有心脏病的身体恢复了正常。他按照引导员的引导在结算窗口，把相关手续交给医保报销员。没两分钟，扩音器里就传出了有关他的住院费用总共是3143元和报销后实缴费用为373元的报话。他按提示交了钱，不一会，在同一窗口里接到了结算单子。这让他感到非常省事，不用自己再跑窗口了。

　　他高兴地告诉记者：“从住院到出院，需要的各种手续在一个窗口一次性就办完了，根本不用跑来跑去。而且，住院前根本不用交钱，等出院报销后再交很少的钱就行了，很方便、很省心！”

　　长期以来，看病难是基层群众关心的焦点问题，如何方便快捷地让群众看上病、好看病，特别是让贫困群众看病就医省钱又省心是当地党委政府着力解决好的重大的民生工程。

　　如何让信息多跑路，患者少跑路。定西市中医院提供了“一站式”服务，挂号、交钱用自助服务机，诊疗流程是怎么样的、去几楼的哪个科室有导诊员专门讲解，看病有充足的医生，就诊时间进一步缩短，贫困群众人人都能看得上病。

　　患者祁云山花了很少的钱、跑了很少的路，接受了最优质的诊疗服务。

　　目前，定西市全面完成了“一站式”结报任务，全市19家县级及以上定点医疗机构、30家民营医院、136家乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)和1924家村卫生室全部完成系统接口改造，实现了基本医保、大病保险、医疗救助三个系统的互联互通和“一站式”即时结报，并完成了全市建档立卡贫困人口社保卡信息采集工作。一站式服务从根本上解决了看病难问题。

　　定西市中医院院长姜伯俊告诉记者，定西市中医院通过设立自助挂号系统、增设中药房、提供导诊服务等一系列便民惠民措施，让老百姓看病及时有效，同时按照医保报销政策，为群众提供医保报销服务，特别是中医院在综合医院的报销比例上，提高了十个百分点。

　　在解决群众看得好病这个问题上，他说，医院加强人才培训，设立了两个传统名医工作站，成立了全市人才联盟等，解决医院中医人才不足的问题，让群众有病得到及时治疗。为降低医药费，减轻患者经济负担，中医院把中医治未病和中医健康教育、中药健康知识普及作为整个工作的重要内容来抓，让群众及时看得上病、看得起病、看得好病。

   

　　“分级诊疗”看病不再贵

　　处在安定区巉口镇胜利村，同样患有心脏病、不方便出行的68岁贫困群众刘素珍在术后恢复期迎来了经常到她家回访、给她做检查的村卫生室医生宋龙。

　　宋龙“自来熟”地来到她的房间，拿出健康一体机，为她量起了血压、心率等。像这样的场景在刘素珍做完手术后的五个多月时间里反复出现过。刘素珍高兴地说：“像我们这种不方便到医院里检查治病的人，有宋大夫这样的村医在，在家门口就把检查做了、病治了，可省了不少事。”检查完毕临走时，宋龙还要反复叮嘱刘素珍有啥不舒服的，要随时给他打电话。

　　胜利村有880多名常住人口，以老人居多，其中200多人常年患有高血压、腰腿疼、胃病等，还有时不时地感冒、拉肚子等。这些常见病、多发病的诊疗和慢性病的预防保健在村医室宋龙这儿就能得到解决，还能享受到国家基本药物零差率销售制度，报销比例达到70%。

　　宋龙告诉记者，“现在，我无法诊疗的病，会视频联系专家，让专家给出治疗方案；需要手术的，我会根据病情，联系适合的医院送他们就诊。”

　　处在基层农村的患者如何及时看上病，能看起病，基层医务人员就得担当作为，在提高诊疗水平的同时，把群众健康放在心上，让他们能在第一时间看上病。

　　针对基层群众如何快捷、便利看上病，定西市实施了分级诊疗制度，“根据病情合理分流病人，使医疗资源下沉，强化乡村两级医疗机构职能和服务能力，做到小病不出乡镇，大病不出县，着力解决贫困群众看病难和看病贵的问题。”巉口镇卫生院院长金彦国解释说，“分级诊疗让患者承担的费用大大减少，一些常见病就在镇上看好了，没必要去县里或市里。”

　　为了提高村卫生室和基层医务人员诊疗服务水平，定西市进一步完善基层医疗设施，提高医务人员业务能力，累计投入资金1.11亿元，建成1181个标准化村卫生室，实现1781个行政村标准化村卫生室建设全覆盖。通过面向社会组织乡村医生执业资格考试聘用和乡镇卫生院派驻等方式，配备合格乡村医生2140名，全面解决了村卫生室无合格村医的问题。

　　为了进一步提高报销比例，定西市在基层各医务点通过增设中医大夫、开设中药房，设立传统名医工作站等措施，把中医治未病和中医健康教育、中药健康知识普及作为整个工作的重要内容来抓，让群众及时看得上病、看得起病、看得好病。

　　据定西市中医院的医保报销人员介绍：“参保的普通群众的报销比例是70%，而患者祁云山既是建档立卡贫困户，又是低保户，按照国家政策规定参数报销比例达到了86%。同时，我们市中医院针对中医适宜技术和地产中草药，还能再报销10%。这么算下来，贫困户的报销比例接近90%，自己基本不花钱。”

　　目前，定西全市86万多建档立卡贫困人口参保及资助实现了全覆盖。现在，贫困人口在基本医保、大病保险、医疗救助三重保障后，住院医疗费用平均报销比例达到了88.29%。

　　定西市以“不忘初心、牢记使命”主题教育为契机，紧盯群众的操心事烦心事揪心事，以群众需求为整改方向抓整治，梳理出贫困群众“看病难”“看病贵”、基层医务人员不担当不作为，贫困群众基本住房安全解决不到位，保健食品市场经营秩序混乱，骗取、套取医保基金等18件群众最急最忧最盼的紧迫问题，由相关部门牵头抓总，做到即知即改、立行立改，以“开门抓教育、为民办实事”推动全市主题教育走向深入，切实增强群众的获得感。（新甘肃·甘肃经济日报记者 丁陆军）