确诊病例“清零”是如何实现的

　　

　　【疫情防控 甘肃在行动】

　　

　　——临夏州人民医院精心治愈3例新冠肺炎患者纪实

  

　　

　　临夏州人民医院3天4夜改造临夏州的“小汤山”；短期内成功治愈3例患者，创造了一个个奇迹。

　　

　　3天4夜改造临夏州“小汤山”

  

　　面对疫情，临夏州委、州政府决定征用甘光医院为收治新冠肺炎定点医院，由临夏州人民医院代管。

  

  

　　时间就是生命。1月23日上午9时，临夏州人民医院正式接管满目疮痍、基础设施匮乏的甘光医院原住院部。1月24日，参加改造的人员放弃了除夕夜与家人团聚，争分夺秒，奔波在角角落落；挖掘机通宵作业，挖坑、回填；医院总务、院感部门连夜联系院外基建公司绘制住院部改造平面图，邀请甘肃省医院感染管理专家张俭主任，现场指导规划定点医院“三区域两通道”，按照传染病医院标准和流程，对病区进行了严格的分区改造，对污染区、清洁区、缓冲区隔断施工，防范污染物发生二次感染；对原有的10个病房、34张床位进行了扩充升级，增加至18个病房、61张床位。成立了由呼吸、感染、重症医学、中医专家组成的医疗救治组，与护理骨干组成救治团队。

　　同时，医院提前准备防治药物，联合多名中医药专家，制定了临夏州人民医院新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案，并为定点收治医院紧急配置了负压吸引器、红外线测温仪、担架车、氧气瓶等急用物资。一辆负压救护车随时待命，确保及时转运患者。

　　“面对不断变化的疫情形势，医院通过一次次的研判‘会诊’，开出了一张张应对疫情防控的精准‘良方’。”临夏州人民医院办公室主任管艳萍说。在改造临夏州“小汤山”医院中，该院用小时算工程进度，与疫魔赛跑，仅用三天四夜就完工，于1月27日15时通过了卫生主管部门的验收投入使用。

　　

　　成功治愈3例患者

  

　　1月24日凌晨，一辆负压救护车载着一位姓马的20岁姑娘驶往临夏州人民医院新冠肺炎定点医院。早在这里等候多时的医护人员，个个全副武装，用担架将患者火速抬进隔离室展开抢救。感染科专家马玉林会同呼吸科主任马宝义、中医科主任王小军连夜会诊。

  

  

　　尽管这是临夏州第一例确诊患者，该院第一梯队医护人员并没有仓皇失措，而是沉着冷静，按照提前预定的治疗方案，全力进行救治。

　　时间一分一秒飞逝，到了第二天凌晨，马某突然出现发热、咳黄脓痰，伴胸闷气短。救治领导小组指派救治专家组马建忠副院长、马宝义主任立即到定点医院查看患者病情，考虑为后期继发细菌感染所致，针对性地使用抗菌药物治疗。

　　同时，结合临夏当地气候特点，生活习惯，灵活对中医药治疗方案进行调整，采用中药清热宣肺、祛湿化痰的办法缓解病情。随后几天，患者症状明显减轻。

　　1月26日，马某29岁的嫂子也被确诊。1月28日晨，马女士嫂子从其他医院转至甘光定点医院治疗。

　　两例患者尚未出院，2月1日，38岁的女士敏某确诊，转入甘光定点医院治疗。患者敏某入院时病情较重，伴有支气管哮喘和贫血，发热、咳嗽、胸闷气短、胸部CT示右肺中下叶少量渗出。救治组专家根据新冠肺炎诊疗方案给予抗病毒、抗菌治疗，同时给予平喘、纠正贫血等对症治疗。

　　五天后，敏某出现连续发热2天，最高时达39摄氏度。临夏州人民医院组织多学科会诊，急查胸部CT。当时，CT提示双肺渗出明显加重。救治团队考虑病情转为重症，升级抗菌治疗方案，给患者输入血浆，并给予人免疫球蛋白冲击治疗，增强免疫力。中药组调整中医药治疗方案，采取中药注射剂“血必净”化瘀解毒。针对患者营养状况较差的情况，专治组请来营养科专家一起会诊，调整合理膳食方案。

　　此后敏某又出现药物不良反应，恶心、呕吐，开始拒绝服药。护士长马文花主动与其谈心，聊家常，分享音乐，鼓励敏某树立战胜疾病的信心，敏某又开始配合治疗。

　　参加第一梯队马女士治疗的主治医生杨伟伟介绍，在救治过程中，救治团队始终以最新版诊疗方案为依据，采用中西医结合，以“一人一方案”的救治原则，根据病情变化适时精准调整治疗方案和护理计划。

　　2月2日，在对马女士等两名患者进行新型冠状病原核酸检测后，显示阴性。医护人员看到了治愈的希望，增加了战胜疫情信心。

　　2月4日，根据马女士等两位患者的症状表现，专治组决定再次对两位患者进行核酸检测，显示阴性，肺部CT复查，影像无异常。

　　2月5日，经甘肃省、临夏州两级专家核准，马女士和她嫂子于当日下午痊愈出院。临夏州人民医院抗“疫”首战告捷！

　　马某从医护人员手中接过鲜花，激动地说：“感谢州医院给了我第二次生命，你们辛苦了！”

　　2月13日，再传捷报。患者敏某治愈出院。至此，临夏州人民医院全部治愈临夏州3名确诊的新冠肺炎患者。

　　

　　疫情一天不散，绝不下线

  

　　据了解，定点医院每个梯队，医生组4人，两人一班，12小时一班，护士工作5-6个小时，连续作战14天换下一个梯队接着继续战斗。走出隔离病房的第一梯队医护人员，还要接受14天的医学隔离观察，才可以回家。

　　“因为传染病的特殊性，医护人员需要穿着厚厚的防护服进行治疗，几个小时下来，穿在防护服里的衣服已经湿透，脱下医用乳胶手套，一双双手惨不忍睹，手背上出现湿疹，手指头脱皮，被消毒液反复冲洗的手开始发肿，脸部被口罩压出面疮，但他们无怨无悔。”感染二科主管护士马红梅说。

　　护士长马文花说，医院防护物资非常紧缺，为了降低防护服的消耗，主治医生一穿就是12个小时，护士6个小时，大家不吃饭、不喝水，小便用成人纸尿裤解决，穿防护服就像蒸桑拿一样，但没有一个叫苦，大家心往一处使，全力救治患者，盼望早一天康复。

　　第一梯队连续作战十多天后，医院考虑长期治疗医护人员精力有限，决定让第二梯队进驻甘光定点医院，接替第一梯队继续救治患者。

　　据第二梯队主任医师杨虎勇介绍，接替第一梯队后，患者敏某病情已出现好转迹象，发烧次数明显减少，体温基本正常，每天精神状况有所好转，咳嗽乏力气短症状慢慢减轻，四肢及颜面部有轻度水肿。针对病情，中医科王小军主任调整了中医药方案，三天后，敏某康复出院。

　　“虽然现在没有新病例，救治团队仍在定点医院继续坚守，只要疫情一天不散，绝不下线，希望不要再有新病例。”杨虎勇说。