甘肃省进一步优化国家医保谈判药品“双通道”管理

 2026/03/31 16:34 来源:新甘肃·甘肃经济日报 记者王耀

  甘肃经济日报兰州讯(新甘肃·甘肃经济日报记者王耀)近日,甘肃省医保局印发《关于进一步优化国家医保谈判药品“双通道”管理的通知》,进一步优化完善“双通道”管理机制,提升谈判药品供应保障水平,保障参保群众合理用药需求,防范医保基金运行风险,切实增强群众的医保政策获得感和幸福感。

  在配备责任落实上,甘肃省要求医疗机构严格执行谈判药品“应配尽配、应采尽采”,重点保障临床急需、罕见病及重特大疾病药品配备,各统筹区需定期排查进院情况,每县(区)至少1家定点医疗机构或零售药店配备新入目录谈判药品。同时建立定点机构考核评价体系,将入院时效、配备情况等纳入考核,与医保协议管理直接挂钩,严查拒绝药品进院、欺诈骗保等行为,守牢基金安全底线。

  基层服务能力方面,将扩充县域“三定”责任医师队伍,推行AB岗制度保障服务不间断;优化定点药店布局,每个县(区)至少纳入1家,填补乡镇、村社服务空白,偏远地区可设代取药、送药点;鼓励扩大基层慢性病、常见病谈判药品配备范围,依托县域医共体建中心药房统筹药品供应,且药店售价不得超医保支付标准。各统筹区需定期公开“三定”名单,2026年6月底前公布药品年度最高支付限额,保障群众知情权。

  此外,甘肃省将依托信息平台强化双重监管,督促责任医师规范处方开具,建立用药异常监测机制,严查违规用药套取基金行为;同时规范药品医保编码使用,强化结算数据监测,对编码错误、数据问题频发的地区与机构予以通报,保障医保结算顺畅,确保政策红利精准惠及参保群众。

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