甘肃经济日报敦煌讯(新甘肃·甘肃经济日报通讯员马玉玲)近日,敦煌市医保局精心打造的专属AI数字员工“敦小保”正式上线试运行。该平台依托人工智能、智能语音交互等前沿技术,搭建起线上线下一体化、全天候运行的智慧医保服务体系。此次智能化升级,是敦煌市深化医保“放管服”改革、推进智慧政务建设的重要举措,将有效补齐传统医保服务短板,全面提升便民服务与经办工作质效,为全市医保数字化转型注入强劲动能。

聚焦民生堵点痛点,赋能医保改革提质。为纵深推进医保领域“放管服”改革,加速医保服务数字化转型升级,敦煌市医保局结合本地服务实际,创新推出AI数字员工“敦小保”。传统医保服务模式受时间、人力、场地限制明显,服务方式较为单一。群众办理异地就医备案、医保报销等高频业务时,常遇到窗口排队久、咨询热线拥堵、政策条文晦涩难懂等问题,办事便捷度不足。同时,基层经办人员长期承担资料归档、政策整理、日常答疑等重复性基础工作,耗费大量精力,制约了医保基金监管、特殊群体帮扶、定点机构管控等重点工作提质增效。此次智能服务升级,精准破解群众办事和经办履职双向堵点,构建现代化医保服务新格局。

双线融合全域覆盖,智享便民经办服务。“敦小保”搭载本地化私有化智能大模型,整合省、市、县三级医保政策知识库,依托知识图谱、智能语义检索等技术,政策答复准确率超95%,服务覆盖医保民生咨询与内部经办全场景。平台构建双线联动服务体系,线上打通微信公众号、小程序服务端口,提供7×24小时秒级响应,支持文字、语音双向交互,通俗解读政策、清晰推送办事流程与材料清单。线下医保大厅配置智能立式终端,具备方言识别、语音转写、智能导办、问答内容扫码留存等功能,配套适老化极简操作,适配老年群体使用。同时,平台可承接基础性经办工作,精简人工流程,有效为基层工作人员减负增效。
全天候服务提效增速,精准守护民生福祉。目前,“敦小保”已稳定投入试运行,标志着敦煌市“互联网+医保”建设取得突破性进展。AI智能服务彻底打破传统政务服务时空局限,补齐夜间、节假日服务空白,有效化解窗口高峰拥堵、非工作时段咨询无响应等痛点。群众可足不出户咨询政策、办理业务,大幅节约办事时间成本。线下智能终端有效分流窗口压力、规范服务秩序,持续提升业务流转效率。平台兼顾全年龄段服务需求,适配不同人群使用习惯,精准弥合数字鸿沟,以高效贴心的智能服务赢得群众广泛好评,切实提升参保群众的获得感与满意度。

迭代升级数字赋能,深耕细作医保品牌。数智赋能无止境,民生提质不停步。“敦小保”的落地运行,是敦煌市深化“人工智能+政务服务”、打造智慧医保样板的重要实践。下一步,敦煌市医保局将持续推进医保数字化改革,常态化迭代优化平台功能,动态更新扩容政策知识库,升级智能检索、语音交互等核心模块,提升服务精准度与专业性。同时持续拓展服务场景、丰富服务内容、优化服务体验,不断规范经办流程、提升医保服务标准化、精细化水平,全力打造有速度、有效率、有温度的智慧医保服务品牌,以数字化改革成果筑牢民生保障底线。
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