兰州市全力推进医保基金即时结算改革

甘肃经济日报兰州讯（新甘肃·甘肃经济日报记者王耀）记者7月3日从兰州市医保局了解到，随着7月1日第三批医疗机构顺利纳入改革范围，兰州市实现二级及以上公立医疗机构医保基金即时结算全覆盖。

此次改革中，兰州市医保局创新搭建“自主申报、及时对账、即时拨付”工作机制，重塑医保基金“按比例日拨付、月结算、年清算”经办模式，多维度提升医保基金结算与使用效能。通过数据赋能，优化医保与医疗机构信息平台对接，实现医保结算清单自动上传、系统自动申报，取消人工对账流程，按比例分险种核算拨付资金。同时统筹业务办理与财务拨付，优化业务流、资金流、信息流，精简审批环节，压缩结算时限，有效盘活医疗机构现金流。

此外，兰州市落实DRG付费周转金预付政策，优化支付模式，搭建起以即时结算为主、DRG预付为辅的多元结算体系，依托高频次日拨付机制，全面提升医保资金流转效率。